近日，“多地明确女职工可休痛经假”的话题再次引发关注。目前已有北京、上海、浙江、云南等20个省、市，在地方性规定中明确女性劳动者可以休痛经假，休息时间普遍在1～2天，最长为3天。然而，痛经假想要顺利实施，仍面临一些难题。
对于痛经假的适用工种和证明材料，各地政策并不相同。大部分省市的痛经假适用于所有工种的女性，其中，上海、江西明确痛经假适用于从事高空、低温、冷水、野外流动和国家规定的第三级体力劳动强度作业的女性，广东、福建规定痛经假适用于从事连续4个小时以上站立劳动的女性，湖南明确痛经假适用于连续2个小时以上站立劳动的女性。多数省份需要女职工提供医疗机构证明，证明“重度痛经”或“月经过量”。新疆医科大学第六附属医院妇产科主任医师卢霞表示，对于因痛经来开病假条的患者，他们会根据症状进行医学评估，结合患者描述，并参考其既往工作性质，判断是否需要停止工作。
一些女职工明明遭受痛经折磨，却不敢请假，担心请这个“小众假”会带来负面影响，如拿不到全勤奖，影响收入，或者给同事和领导留下偷懒的印象，影响未来职业发展。
企业也有自己的难处。例如，在新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州阿克陶县春中春服装有限公司生产车间内，300多名职工正在赶制一批订单。该企业负责人李燕表示，车间几乎都是女职工，一次一两个人请假还可以，如果人数太多，很可能影响正常生产。在女职工占比较大的中小企业，这是管理者的普遍担忧。此外，一些企业还担心痛经假被滥用，增加管理成本。
对于痛经假是否带薪，各地政策也不统一，这增加了劳动纠纷的可能性。此前，在北京职工冯某与企业的劳动争议案件中，双方争议点之一就是劳动者请痛经假当天的工资被克扣。最终，北京市西城区人民法院依据相关规定判决公司支付劳动者痛经假当天的足额工资。
痛经假是对女性劳动者的特殊保护，除了在立法层面加强法律约束力，还需要简化医疗证明和请假审批流程。山东奋飞律师事务所律师谢金东认为，痛经假想在更大范围内落地，仍需在现实层面进行探索，进一步增强女职工请假的安全感。
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