在6月燥热的夏夜里,突然,刺耳的救护车鸣笛声划破夜空。郑州人民医院北院区19号急救站接到出诊指令——附近路口发生电动车与垃圾清运车碰撞事故,一名青少年重伤!
院前急救团队抵达时,眼前的一幕令人揪心不已。少年倒在电动车旁,鲜血染红了地面,现场触目惊心。15岁的少年小明(化名),面色苍白如纸、嘴唇干裂、双眼紧闭身体微微颤抖,呼吸急促而浅弱,双腿扭曲变形,满脸的血痕。
经初步诊断,小明被确诊为创伤性休克、多发骨折伴活动性出血、颅脑损伤以及腹腔闭合伤,Glasgow昏迷评分仅3分(最低分)!
郑州人民医院北院区立即启动创伤绿色通道。行政总值班张会聪总护士长,接到消息后迅速拨通紧急联络电话:“15岁创伤休克患者,需多学科会诊,请立刻到位!”短短10分钟内,北院区综合外科张春礼主任、重症医学科王小雯主任、骨科高志军副主任医师、麻醉科团队全部集结完毕。
入院后,一边抢救一边迅速创造条件,第一时间在医学影像科快速完成全身CT扫描,结果显示头颅、肋骨、腹腔、双下肢都存在严重创伤。更糟的是,小明的血压正在持续下降。加大液体复苏、加大止血力度,多种抢救升压药物大剂量应用。另外一边积极术前准备,同时立即和血库沟通,让孩子尽快输上血。
“不能再等了,必须立刻手术!”张春礼斩钉截铁的说。王小雯一边指挥抢救,一边催促血库和联勤中心护士张娟赶紧把血送到病床前。当那成串的血流滴进孩子的身体里后,他的血压终于慢慢开始上升了。随后立即将孩子推往手术室进行手术。当把孩子推进去手术室那一刻,大家才发现护士张娟的鞋都跑掉了,重症的医生护士各个满头大汗,衣服已经湿透了。
急诊科的院前积极救治,重症医学科的全面评估和抢救,手术室里的生死博弈,无影灯下综合外科的刀光剑影,麻醉科精准调控镇静深度,输血科争分夺秒调配O型血,确保小明的生命体征逐渐稳定。
在救治过程中小明的出血量惊人,入院8小时共输注了15000毫升的血液。这相当于他全身血液几乎换了两次!手术室外,小明的母亲瘫坐在长椅上,双手合十,无声祈祷,她的眼神中充满了焦虑和无助。
直到凌晨3点手术室的门终于打开,张春礼走出来:“孩子暂时脱离危险,但接下来48小时仍是关键期。”转入重症监护室(ICU)后,小明仍处于深度昏迷状态,由于伤势极为严重,小明的身体仍在不断消耗血液,创伤性休克的威胁如影随形。
在ICU的3天里,小明又接受了10000多毫升的输血。这相当于他全身血液又更换了近两次,同时进行了3天3夜床旁血液净化。经过重症团队72小时生死坚守,第三天清晨,在监护仪的规律的“滴滴”声中,小明的手指微微动了动,随后缓缓睁开了眼睛。
得知孩子苏醒了,小明的妈妈来到重症监护室探望,欣喜的泪水夺眶而出。几天后小明成功脱机拔管,最危险的一关已经顺利闯过!
一周后的清晨,小明的妈妈提着几杯奶茶,红着眼眶塞到医护人员手里:“我给了他第一次生命,你们给了他第二次……你们救的不只是他,还有我们整个家。”那一刻,连日的疲惫仿佛被温暖驱散。
在这场生命接力中,郑州人民医院北院区院前急救果断处置、多学科团队紧密协作、输血科全力保障、ICU的精细管理——每一个环节都至关重要。在闯过生死关卡后,小明的康复之路仍漫长而艰辛。后续他还需接受多次骨科手术,以修复严重骨折的双腿,并逐步进行康复训练。尽管前路仍有挑战,但所有人都相信,这个勇敢的少年终将战胜伤痛!
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