如今，越来越多的人在体检时通过CT检查发现肺结节，许多人对此感到困惑：这些结节是怎么出现的？是否会发展成肺癌？应该如何应对？
首都医科大学宣武医院胸外科主任张毅在接受采访时指出，大多数肺结节在确诊前已存在多年，只是随着影像技术的进步和低剂量螺旋CT的普及，才被更多人发现。
肺结节是指肺部组织中直径通常在3cm以下的小圆点。根据CT影像显示的内部密度不同，肺结节可以分为纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。对于体检中发现的肺结节是否需要紧张，张毅提供了两条判断标准：大小和“颜值”。
小于或等于6mm的结节，建议先观察，不急于处理；6-8mm的结节则需密切随访，排除早期肺癌；大于或等于8mm的结节为警戒线，若随访过程中体积增大、密度增高或形态变不规则，应立即就医；如果结节达到1cm且伴有高危因素时，则考虑手术治疗。“颜值”方面，小巧、边缘光滑的结节多为良性，而毛刺、胸膜牵拉或血管伴行等特征则需警惕恶性可能。
并非所有肺部磨玻璃结节都是肺癌，肺部炎症、水肿、纤维化等情况也可能表现为磨玻璃结节。从胸部CT上看，这种结节呈现云雾状圆形或类圆形病灶。绝大多数纯磨玻璃结节的早期肺癌多为“原位腺癌”或“微浸润性腺癌”，术后5年生存率接近100%。一旦出现实性成分，恶性概率会升高，但仍属于早期，及时微创手术即可根治。真正需要注意的是那些短期内快速增大、实性成分占比超过50%、边缘毛刺明显并伴有胸膜凹陷的结节。
报告中出现“炎性结节可能性大”或“考虑良性结节，建议随访”等结论时不必过于担心，这类结节可能是肺炎或结核痊愈后的疤痕，或是长期接触粉尘、油烟形成的“肺部小增生”，每年复查一次CT即可。如果报告中有“不除外恶性”或“建议增强CT或穿刺活检”的字样，则表明结节有一定风险，需要进一步检查如更精准的CT或病理活检。
国家卫健委发布的《肺癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》指出，肺癌的主要危险因素包括烟草暴露、空气污染、职业暴露、慢性阻塞性肺疾病及一级亲属肺癌家族史。年龄≥50岁且满足特定吸烟条件的人群属于肺癌高风险人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。
远离肺结节及肺癌风险，关键在于戒烟并避免二手烟、三手烟；厨房爆炒前开启油烟机，并在烹饪后继续运行10分钟以减少油烟吸入；PM2.5浓度高时佩戴N95口罩，回家后清洁面部和口腔；保持规律作息，避免熬夜和情绪波动；如果有直系亲属肺癌史，应提前进行筛查。
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